富源县中医医院泌尿外科再次成功完成1例复杂性多发结石经皮肾镜碎石取石
时间：2019-09-06
发布人：黄秋实 浏览：
近日，富源县中医医院泌尿外科在北京航天中心医院张保专家团队杨林老师的指导下，再次成功完成1例复杂性多发结石经皮肾镜碎石取石。
患者王某某、男、34岁、农民、富源县富村镇大凹子村委会哑桥人。该患者于2019年08月29日11时，因左侧腰部疼痛收治入院。入院后，完善相关检查，CT显示：左肾盂、肾盏多发结石并肾积水，最大结石约31*25*24cm大小，患者结石CT值约1400（骨头正常CT值约1000），结石硬度较大。诊断为：左肾多发结石伴肾积水。在北京航天中心医院张保专家团队杨林老师指导下，制定了详细的手术治疗方案，决定为该患者行经皮肾镜碎石取石术。由于术前准备充分，手术方案科学合理，经2小时的碎石、2小时的取石，成功为该患者完成复杂性多发结石经皮肾镜碎石取石。经术后护理、治疗，该患者恢复良好。
经皮肾镜碎石取石术：是治疗肾脏结石比较主流的手术。通畅对于较大的肾脏结石，一般直径在2cm以上或者多发的肾脏结石，如果无法行体外震波碎石治疗，可以考虑行经皮肾镜碎石取石手术。该手术患者主要采用侧卧位或平卧位，，经皮肤、皮下组织到肾皮质，建立穿刺通道，用细针穿刺。建立通道以后，用扩张器将通道扩张到一定宽度。置入肾镜鞘，将肾镜通过镜鞘插入到肾脏内，用激光光纤或者气压弹道，将肾盂内的结石打碎取出。
经皮肾镜碎石取石术优点：一是手术创面小恢复快；二是术后留置肾造瘘管，可重复进行残石清理；三是通过肾镜孔，可以放入各种腔内碎石和取石器械，清石率较输尿管镜（硬镜、软镜）高。
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文章：杨方、王来友
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