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如何应用动态血压进行监测
全球有近四分之一的人受到高血压的困扰，高血压可使心脏病风险增加49%，卒中风险增加62%，血压控制不当会明显增加患者的死亡风险。测量血压是诊断高血压病并进行有效管理的手段之一。目前富源县中医医院老年病科除了可以在医院由医生、护士进行“诊室血压测量”之外，还开展了“诊室外血压测量”——动态血压监测技术，此项技术的开展为医院高血压病管理治疗发挥日益重要的作用。
动态血压是测定一个人昼夜24小时内，每间隔一定时间内的血压值。动态血压监测不仅用于高血压的诊断评估，还可诊断“白大衣高血压”，发现隐蔽性高血压，检查顽固难治性高血压的原因，评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律等，对于高血压患者来说，经常测量动态血压对患者的高血压管理有着十分重要的意义。
动态血压记录仪由换能器、微型记录盒、回收系统组成。可定时给袖带充气，测量肱动脉血压，并自动存储数据，一天最多可存储200多个血压值，然后在全机回收系统分析打印出血压值。
动态血压与偶测血压相比有如下优点：
1、去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实地反映血压情况。
2、能实际反映血压在全天内的变化，更好的了解和掌握患者血压波动的规律和特点。
3、提高检出率并可得到及时治疗。
4、指导临床，帮助选择降压药物，调整剂量与给药时间，并可用来评定药物的降压效果。
5、为判断预后提供重要信息。#p#副标题#e#
理想的血压控制应该包括整个24小时内的血压，动态血压进行监测，因为无“白大衣高血压”和安慰剂反应，可正确地评价治疗过程中休息与活动状态下及昼夜节律以及药物作用的持续时间，可以根据血压高峰与低谷时间，选择作用长短不一的降压药物，更有效地控制血压，减少药物的不良反应。许多血液动力学指标包括收缩压、舒张压和心率以及心血管事件的发生如心肌梗塞、心源性猝死、脑卒中等都有明显而相似的昼夜变化规律，如在清晨期间，前者的许多指标开始迅速上升接近峰值，而后者的意外事件发生率也是一天中最高的，两者之间似乎是由于神经体液因素或血液凝固系统等介导的，这就要求临床使用的任何抗高血压药物应该提供全天的降压保护作用;尤其是在清晨，而不是降低某个时刻的偶测血压或24小时内的平均动态血压值。
总之，随着动态血压测量方法的应用普及，使越来越多的人们对血压监测的重要性提高了认识，有助于发现一些特殊的血压情况或相关疾病，为高血压病的临床与流行病学研究提供了新的途径。(文章：李勇)
